好消息!HIV医保惠民政策在北京落地

2019-03-14 来源:医学界感染频道   关键字:防艾 艾滋

好消息!HIV医保惠民政策在北京落地

  好消息!HIV医保惠民政策在北京落地

  3月11日起,利匹韦林在北京正式开通医保支付。

  2017年,在人力资源社会保障部印发的《人社部印发国家基本医疗保险、工伤保险合和生育保险药品目录(2017年版)》中,现有的免费抗艾滋病药物与部分其他艾滋病治疗药物均已纳入医保,利匹韦林为唯一进入此次医保目录的非核苷逆转录酶抑制剂。然而,近两年来,利匹韦林在各大医院依然难觅踪迹,患者仍身处“求药无门”的困境中。

  日前,一则好消息已在艾滋病医患群体中传播开来:艾滋病药物利匹韦林在北京已正式开通医保支付。北京佑安医院是北京第一家能通过医保支付购买利匹韦林的渠道。为了改善患者的治疗方案和生活质量,佑安医院紧跟政府“慢病医保惠民,医保保民生“的精神,各个科室协调一致,克服重重困难,终于成功促成北京利匹韦林医保落地。3月11日起,持有北京社保卡的患者不需要办理任何医保手续,即可在北京佑安医院用医保直接购买利匹韦林。

  利匹韦林

  现在,国内大多艾滋病患者使用的治疗药物为替拉依组合——即替诺福韦、拉米夫定和依非韦伦。但在这一治疗方案中,非核苷逆转录酶抑制剂依非韦伦令许多患者饱受头晕、异梦、失眠、抑郁等副作用的困扰,如果没有及时进行干预,会对生活和工作造成较大的影响,甚至有可能导致精神神经相关疾病。

  利匹韦林同样为非核苷类反转录酶抑制剂,研究显示,它对于艾滋病初诊患者的疗效与依非韦伦相当,而安全性更优。

好消息!HIV医保惠民政策在北京落地

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综合两项临床三期试验结果,比较1368名艾滋病初诊患者
接受利匹韦林(RPV)与依非韦伦(EVF)的有效性与安全性,结果如图⑴

  此外,利匹韦林是目前体积最小的抗HIV药物,仅有25mg,红豆大小,更容易吞咽,更有助于提高患者依从性。

  惠民政策持续发力,更多新药有望纳入医保

  迄今为止,HIV感染/艾滋病仍然是全球公共卫生领域最严峻的挑战之一,自2003年底国家对艾滋病感染者实施“四免一关怀”政策以来,中国在抗击艾滋病方面取得了有目共睹的成绩,多种艾滋病药物相继纳入国家医保目录,为艾滋病患者提供了更多的选择。

  近年来,艾滋病领域新药研发进展迅速,多种药物已在中国获批上市。达芦那韦考比司他片为中国首个获批的由考比司他作为增效剂的蛋白酶抑制剂,研究证实其疗效优于其他蛋白酶抑制剂,并因其高度的耐药屏障,可有效降低耐药风险,因而获得了国内外专家的广泛认同。欧洲临床艾滋病学会指南与中国最新版艾滋病诊疗指南均推荐达芦那韦考比司他片为一线用药。希望今后能将更多药物纳入医保,并规范化使用,最终实现免费药物保基础,医保药物保治疗,高端药物根据患者支付能力确保高质量的生活。

  参考文献:⑴ Cohen CJ, Molina JM, Cassetti I, et al. Week 96 efficacy and safety of rilpivirine in treatment-naive, HIV-1 patients in two Phase III randomized trials. AIDS. 2013. 27(6): 939-50

  (来源:医学界感染频道)

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